闭环神经调控技术(VNS/DBS)
典型案例:78 岁的哈尔滨老人周爷爷因脑梗死继发癫痫,同时患有高血压、糖尿病,服用苯妥英钠后出现牙龈增生与血糖波动。转诊至该院后,神经内科联合内分泌科调整方案,改用与降压药、降糖药相互作用极少的拉考沙胺,并通过血药浓度监测将剂量控制在 100mg / 天。目前周爷爷癫痫发作从每月 2 次减少至每季度 1 次,血压、血糖稳定,冬季可在家通过远程监测完成随访。
此类癫痫多为病因复杂或存在轻微神经损伤的类型,虽难以完全停用药物,但通过长期规范治疗可实现 “发作完全控制”,不影响日常生活,属于 “功能性治愈”(即症状控制,需药物维持)。